几乎每个人都会揉眼睛,眼睛累了、痒了、不舒服,习惯性上手揉一揉,很多人都知道揉眼睛不好但只是下意识会上手,而这个下意识的动作,暂时能为眼睛带来舒适,长期做却存在很大的隐患。

最近,深圳爱尔眼科医院综合门诊来了好几例因频繁揉眼引发的机械性圆锥角膜,并且都还是青少年,不得不进行手术。

为了使大家可以全面地了解圆锥角膜是什么,它有什么症状、危害,如果得了有哪些好的治疗方法,我们特地邀请到了深圳爱尔眼科医院综合眼病科主任凌受良教授解答。

什么是圆锥角膜?

圆锥角膜是一种常见的非炎症性、慢性、进展性、角膜局部扩张性疾病,以角膜扩张、中央或旁中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征。从侧面看,会发现眼睛角膜是往前凸出的,如果发现这种情况要及时就医。

圆锥角膜的发展就像吹气球一样,角膜逐渐扩张并且变薄,其临床表现为角膜中央或旁中央变薄、变凸,产生角膜高度不规则散光,进而影响视力。

圆锥角膜多发生于青少年,前来医院检查的孩子们大多处于青春期。在本该活力四射、青春洋溢的年纪,他们却因患上圆锥角膜而让眼睛失去了清晰的视力,给学习和生活造成了影响。

对于大多数人来说,圆锥角膜是一种非常陌生的眼病,加上诊断圆锥角膜需要一定的经验水平和诊断设备的支持。哪怕是眼科医生想要快速准确地诊断也有一定的难度。所以说,大多数人对于圆锥角膜相关知识知之甚少。

很多圆锥角膜患者没有在早期确诊,致使耽误治疗时机,从而发展到晚期需做角膜移植手术。

为什么会得圆锥角膜?

圆锥角膜病因尚不明确,可能与角胶原数量减少或胶原纤维异常排列,导致角膜机械抵抗力降低,角膜变薄前突。遗传因素、过敏可能与本病相关。此外,不良习惯如过度揉眼已被证实可能诱发圆锥角膜。

因此,建议大家在平时应尽量避免揉眼,睡觉时不要趴着睡压迫到眼球;对于继发于过敏性结膜炎、干眼等其他眼病的揉眼行为,应积极治疗原发病。

如何得知自己得圆锥角膜?

有的人会发生角膜急性水肿,导致视力突然急剧下降;而有的人进展缓慢,视力下降不明显,则可能会与近视、散光混淆。

圆锥角膜发病期可分为4个阶段:

1.潜伏期:此时很难诊断,若一只眼确诊为圆锥角膜,另一只眼存在屈光不正时,应高度怀疑。

2.初期:早期检查可无任何异常表现,仅验光出现不同程度近视和散光,角膜地形图可能出现角膜厚度变薄,后表面高度增加。

3.进展期:视力下降明显,框架镜难以矫正,角段曲率增大,角膜厚度明显变薄。

4.晚期:角膜锥形前突,基质层变薄,甚至断裂,形成瘢痕。若出现后弹力层破裂,表现为急性角膜水肿。

圆锥角膜该如何治疗?

近些年来,临床上对于圆锥角膜的诊断方法和技术愈加全面、系统,治疗方案也有了突破性的进展。如果处于发病早期、病情稳定可通过框架眼镜、硬性角膜接触镜(RGP)、硬性巩膜接触镜用于矫正视力,提高视觉质量。

倘若病情不稳定进一步发展,则要在角膜满足手术条件的情况下,尽快进行角膜胶原交联术,以达到加固变薄角膜、阻止病变发展的目的,如果发展到晚期则需要通过角膜移植手术来挽救视力。

角膜胶原交联术是什么手术?

角膜胶原交联(Comeal Collagen Cross-Linking,CXL)是一种新型的角膜光动力疗法,该系统以核黄素为光敏剂,应用365nm的紫外线对角膜局部进行照射,刺激胶原纤维交联来增强角膜硬度和抵抗力。其不仅可以用来治疗进展性圆锥角膜,同时还为难治性角膜溃疡、角膜变性等疾病的治疗带来了曙光。